La gonarthrose est une arthrose du genou, une maladie chronique non inflammatoire qui se manifeste par la destruction progressive du cartilage intra-articulaire et s'accompagne d'une formation anormale des os qui composent l'articulation, de modifications de la membrane synoviale et du liquide synovial.
L'arthrose du genou est le type d'arthrose le plus courant. De nombreuses personnes ressentent des douleurs au genou, surtout après avoir été inactives pendant une longue période, comme après une journée au bureau. Il est très probable que l'arthrose du genou soit à l'origine de cette gêne.
Cette maladie dégénérative se développe souvent avec l'âge, car la tension du genou, qui ne peut être évitée dans diverses situations de la vie, conduit inévitablement à une détérioration du cartilage au fil des ans. Au début, au début du mouvement, la personne ressent une douleur après avoir été allongée ou assise pendant une longue période, mais elle disparaît rapidement. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la douleur au genou augmente et limite considérablement la capacité d'une personne à se déplacer normalement dans les activités quotidiennes.
Dans plus de la moitié des cas d'arthrose, les deux genoux sont touchés en même temps. Dans la catégorie des patients âgés de 65 à 75 ans, la gonarthrose est retrouvée chez 35% des femmes et 21% des hommes.
Causes de l'arthrose du genou
Le cartilage articulaire sain du genou sert de tampon et de fonction protectrice et agit comme un amortisseur en cas de mouvement et d'impact. Sa présence garantit que les os de la cuisse et du bas de la jambe ne frottent pas directement l'un contre l'autre.
Il est normal que le cartilage se détériore en raison de l'usure due au processus de vieillissement naturel. Cependant, dans certaines circonstances, cette usure du cartilage peut devenir excessive. Par exemple, une usure accrue du cartilage peut être causée par une tension excessive sur les genoux causée par un travail physique intense, de l'exercice ou un surpoids. Une mauvaise exécution d'exercices sportifs peut également avoir un effet sur des charges mécaniques insuffisantes (non fournies par le dispositif articulaire). Une autre cause est le mauvais positionnement des jambes (par exemple en raison d'une pathologie anatomique) lorsque les genoux se heurtent en marchant. L'arthrose du genou peut également se développer à partir de blessures articulaires ou d'os cassés.
Les symptômes de l'arthrose du genou
L'évolution de l'arthrose au stade initial peut être absolument indolore. Par conséquent, la maladie passe souvent inaperçue pendant une période relativement longue.
Dans la plupart des cas, la douleur au genou est le premier symptôme de l'arthrose du genou - initialement après une longue période d'inactivité ou de repos.
L'usure croissante du cartilage limite de plus en plus la mobilité de l'articulation du genou, ce qui conduit finalement à sa raideur. À ce stade, le genou ne peut pas être trop plié et la jambe ne peut pas être complètement étendue au niveau du genou.
Si le cartilage est tellement endommagé que les os se frottent les uns contre les autres, l'articulation peut devenir enflammée. Dans ce cas, l'articulation gonfle, la peau qui l'entoure devient rougeâtre et est chaude ou chaude.
Dans l'arthrose sévère du genou, l'articulation du genou devient finalement instable. Lorsque vous essayez de vous soutenir sur une jambe, le genou peut soudainement «se tordre», ce qui peut provoquer une douleur vive et intense. Après que de nombreuses personnes en aient fait l'expérience, elles essaient de «sauver» le genou en évitant le mouvement, mais cela est contre-productif car le manque de mouvement réduit le flux sanguin vers le cartilage, ce qui augmente à son tour les dommages au cartilage.
Dans les cas avancés, la capacité de se déplacer dans l'articulation est complètement perdue.
Douleur au genou
Les premiers mouvements après s'être assis ou allongé pendant une longue période sont raides et douloureux. La douleur ne disparaît qu'après quelques minutes ou après quelques étapes. Ensuite, la liberté de mouvement du genou est complètement rétablie. Dans certains cas, un craquement ou un clic peut être entendu lors du déplacement de l'articulation du genou.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les genoux deviennent de plus en plus douloureux. La douleur devient plus intense, en particulier lorsque les genoux sont exposés au stress lors de l'exercice ou de la montée des escaliers. Dans les derniers stades de la maladie, même des mouvements mineurs peuvent causer de la douleur, qui peut persister même lorsque les genoux sont au repos.
Méthodes de diagnostic de l'arthrose du genou
Si vous avez des douleurs au genou persistantes ou récurrentes, vous devriez consulter un chirurgien ou un chirurgien orthopédiste. Lors de la première consultation, votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes et d'écrire quand ils ont commencé et comment ils sont apparus. Vous avez peut-être eu des blessures au genou. Assurez-vous de le signaler à votre médecin. Le médecin effectuera ensuite un examen physique de l'articulation du genou, en utilisant divers tests pour évaluer l'amplitude des mouvements et la fonctionnalité de l'articulation.
Diagnostics instrumentaux
Le diagnostic final est généralement basé sur les rayons X. Cependant, si le cartilage n'a pas été porté de manière marquée sur les radiographies, il est difficile de le remarquer. Par conséquent, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement effectuée dans de telles situations.
Méthodes de traitement de l'arthrose du genou
Les dommages au cartilage sont irréversibles. Cela signifie que, malheureusement, l'arthrose du genou ne peut pas être guérie. Par conséquent, le traitement vise principalement à soulager la douleur et à ralentir la progression de la maladie.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur peut inclure des médicaments, une thérapie physique, un programme de perte de poids, un changement d'habitudes pour réduire la tension du genou et l'utilisation d'appareils orthopédiques. Les anti-inflammatoires et les analgésiques sont utilisés pour prévenir l'inflammation et soulager la douleur. L'utilisation d'appareils orthopédiques élastiques peut réduire la pression sur l'articulation, et des exercices spéciaux et des méthodes de physiothérapie peuvent améliorer sa mobilité et renforcer ses muscles.
chirurgie
Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsqu'un traitement conservateur ne conduit pas au résultat souhaité. Il existe des méthodes pour créer du tissu cartilagineux secondaire dans le genou. Cela peut réduire l'inconfort et, dans certains cas, éliminer complètement la douleur. Cependant, la capacité de charge du nouveau cartilage n'est pas aussi grande que celle de l'ancien. L'arthroplastie du genou est recommandée dans les cas difficiles.